La première erreur de débutant : croire que les secours, c'est « on appellera les pompiers le moment venu ». Sur un chantier, l'organisation des secours est un sujet écrit, anticipé, intégré aux documents de prévention.

Deux documents portent ce sujet :

• Le Plan Général de Coordination (PGC), rédigé par le coordonnateur SPS, fixe les dispositions communes à toutes les entreprises : moyens de secours mutualisés, point de rassemblement, organisation de l'alerte sur l'opération.
• Le PPSPS (Plan Particulier de Sécurité et de Protection de la Santé) de chaque entreprise précise, pour ses propres salariés, l'organisation des secours : qui est sauveteur, où est la trousse, comment alerter.

Le manager HSE ne rédige pas forcément ces documents, mais il en est le garant sur le terrain : il vérifie que ce qui est écrit existe réellement, et que ce qui existe sur le terrain est bien à jour dans les documents. Un PPSPS qui désigne un sauveteur parti du chantier depuis trois semaines est un document mort.

Les secours qui sauvent, ce ne sont pas ceux qu'on improvise : ce sont ceux qu'on a écrits, affichés et répétés avant que l'accident arrive.
— Principe de l'organisation des secours sur chantier

Le premier maillon, ce sont des humains formés présents là où le travail se fait. Le Sauveteur Secouriste du Travail (SST) est un salarié formé pour porter les premiers secours en attendant l'arrivée des secours professionnels. Sur un chantier dispersé, où une équipe peut être à plusieurs centaines de mètres de la base-vie, avoir des secouristes répartis dans les équipes change tout : ce sont eux qui agissent dans les premières minutes, celles qui comptent le plus.

Le manager HSE ne se contente pas de savoir « combien il y a de SST sur le chantier ». Il vérifie qu'ils sont répartis (pas tous dans la même équipe), présents (un SST en congé ne secourt personne) et que leur formation est à jour (le maintien et l'actualisation des compétences SST est périodique).

Autour des secouristes, des moyens matériels simples mais indispensables :

• La trousse de secours : accessible, identifiée, complète et non périmée. Sur un grand chantier, plusieurs trousses réparties valent mieux qu'une seule trousse parfaite à l'autre bout du site.
• L'affichage des numéros d'urgence : le 15 (SAMU), le 18 (pompiers), le 112 (numéro d'urgence européen), et surtout les numéros de secours internes propres au chantier (responsable, base-vie, gardien). Affiché dans la base-vie, près des téléphones, lisible.
• Le point de rassemblement : connu de tous, balisé, accessible, utilisé lors des exercices d'évacuation. C'est là qu'on compte les personnes en cas de sinistre.
• Les moyens de communication : sur un chantier où le réseau mobile passe mal, prévoir comment l'alerte remonte réellement (radio, téléphone fixe de base-vie).

Voici le point que les débutants oublient le plus : avoir des secouristes et une trousse ne sert à rien si l'ambulance ne peut pas arriver jusqu'à la victime. Sur un chantier, l'accès change tous les jours — une tranchée creusée en travers de la voie, un portail neuf fermé à clé, une benne posée devant l'entrée, de la boue qui bloque un camion.

Le manager HSE veille en permanence à ce que l'accès secours soit dégagé :

• Une adresse précise du chantier connue de tous ceux qui pourraient passer l'appel — pas « le chantier près du rond-point » mais une adresse postale exacte, voire des coordonnées GPS.
• Un plan d'accès affiché et transmis : par où l'ambulance entre, où elle se gare, comment elle atteint la zone de travaux.
• Un itinéraire dégagé en permanence : la voie d'accès secours ne se transforme jamais en zone de stockage ou de stationnement.
• Quelqu'un pour guider les secours depuis l'entrée jusqu'à la victime — sur un grand chantier, on perd des minutes vitales à chercher.

Certaines situations de chantier exigent des secours préparés bien au-delà du simple appel. Trois cas tuent régulièrement quand ils sont mal anticipés :

Pour chacun de ces cas, le manager HSE s'assure que les moyens de sauvetage spécifiques sont prévus avant que l'activité commence, et que les équipes savent qu'on ne s'improvise pas sauveteur dans ces situations.

Quand l'accident survient, l'alerte mal passée fait perdre un temps précieux. Un message d'alerte se structure toujours de la même façon, et c'est ce que le manager HSE fait répéter lors des accueils et des exercices :

• QUI appelle : nom et fonction de l'appelant, numéro de rappel.
• OÙ : l'adresse précise du chantier, le point de repère pour entrer, l'endroit exact de la victime sur le site.
• QUOI : la nature de l'accident (chute, électrisation, ensevelissement, malaise), les risques encore présents.
• COMBIEN de victimes et leur état apparent (consciente, respire, saigne).
• On ne raccroche pas le premier : on reste en ligne, on répond aux questions du SAMU ou des pompiers, on attend leur consigne avant de raccrocher.

Numéros à connaître : 15 (SAMU), 18 (pompiers), 112 (urgence européenne) — plus les numéros de secours internes du chantier.
— Numéros d'urgence à afficher

Pour ancrer tout ce qui précède, voici un scénario d'accident déroulé minute par minute. Un couvreur chute depuis une toiture et reste suspendu à son harnais antichute. Suivez l'enchaînement — c'est exactement ce qu'un exercice de secours fait répéter aux équipes.

• T+0 Un compagnon voit le couvreur chuter et rester suspendu au harnais. Il ne grimpe pas seul : il alerte aussitôt le secouriste le plus proche et le responsable.
• T+1 min Le secouriste sécurise la zone (personne dessous), évalue la victime à distance, déclenche le plan de sauvetage du harnais prévu : la suspension prolongée est dangereuse, on ne laisse pas la victime pendre.
• T+2 min Un second intervenant passe l'alerte structurée au 15/112 : qui, où (adresse précise du chantier), quoi (chute de hauteur, victime suspendue), combien (une victime). Il reste en ligne.
• T+4 min Une personne est envoyée à l'entrée pour guider l'ambulance. L'accès secours a été vérifié le matin : il est dégagé.
• T+6 min Les secouristes redescendent la victime au sol avec les moyens prévus, la protègent, surveillent ses fonctions vitales en attendant le SAMU.
• Ce qui a fait gagner du temps : rien n'a été improvisé. Secouriste présent, plan de sauvetage harnais prêt, accès dégagé le matin, message d'alerte connu. Le scénario joué à blanc avant l'accident est ce qui fait que la chaîne fonctionne le jour J.