Convention Personnel des Cabinets Médicaux 2026 (IDCC 1147) : Salaires et Droits
La convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux (IDCC 1147, brochure JO 3168) couvre près de 50 000 salariés employés directement par les médecins libéraux : secrétaires médicales, assistantes médicales, agents d'accueil, aides-soignantes en cabinet de groupe. Particularité du métier : la quasi-totalité des cabinets sont des TPE de 1 à 5 salariés avec un médecin (ou un groupement) comme employeur direct. Depuis 2019, la branche s'est enrichie du métier d'assistant médical soutenu financièrement par l'Assurance Maladie.
Sommaire
- Présentation IDCC 1147
- Secrétaire médicale vs assistante médicale
- La classification en 13 positions
- Nouvelle grille de salaires 2026
- Simulateur de paie cabinet médical
- Prime d'ancienneté jusqu'à 20 %
- Le métier d'assistante médicale
- Congés et événements familiaux
- Maladie, prévoyance et inaptitude
- Préavis et indemnités de rupture
- Questions fréquentes
1. Présentation IDCC 1147
Signée le 14 octobre 1981 et étendue par arrêté du 15 janvier 1982, la convention IDCC 1147 régit les relations entre les médecins libéraux employeurs et leurs salariés. Elle est négociée côté employeurs par les CSMF (Confédération des Syndicats Médicaux Français), SML (Syndicat des Médecins Libéraux), FMF (Fédération des Médecins de France) et MG France. Côté salariés, les cinq syndicats représentatifs (CFDT, CFE-CGC, CFTC, CGT, FO) y siègent.
Elle s'applique à toutes les structures dont l'activité principale relève du code NAF 86.21Z (activités des médecins généralistes), 86.22A/B/C (médecins spécialistes), ainsi qu'aux cabinets dentaires hors IDCC 1619 (rares cas). Sont exclus les hôpitaux, cliniques (IDCC 2264), centres de santé associatifs (IDCC 1192), maisons médicales conventionnées avec l'Assurance Maladie.
2. Secrétaire médicale vs assistante médicale
Deux métiers principaux coexistent en cabinet médical, avec des fonctions, des qualifications et des salaires distincts. Comprendre la différence est essentiel pour bien lire son contrat.
Secrétaire médicale
- Accueil physique et téléphonique des patients
- Gestion des rendez-vous et de l'agenda
- Saisie et frappe des comptes-rendus médicaux
- Tiers payant, télétransmission, FSE (feuilles de soins électroniques)
- Classement, archivage des dossiers patients
- Positions 6 à 8 de la grille
Assistante médicale
- Préparation des consultations (mesures, prélèvements simples)
- Aide aux gestes techniques du médecin
- Suivi administratif des patients chroniques
- Coordination avec les autres professionnels de santé
- Aide financière Assurance Maladie pour le médecin (~ 36 000 € / 2 ans)
- Positions 5 à 9 de la grille
Depuis 2019, l'Assurance Maladie verse au médecin libéral qui embauche une assistante médicale une aide financière forfaitaire pouvant atteindre 36 000 € sur 2 ans (24 000 € la première année, 12 000 € la deuxième). Conditions : médecin conventionné secteur 1 ou 2, exercice en cabinet ou maison de santé, engagement à augmenter la patientèle ou la prévention. Pour l'assistante : titre RNCP de niveau bac à bac+2 obligatoire.
3. La classification en 13 positions
Depuis l'avenant n° 89 du 7 juillet 2023 (étendu par arrêté ministériel), la convention IDCC 1147 classe les emplois selon une grille unique de 13 positions, numérotées de 4 à 16. La position dépend des compétences requises, de l'autonomie et des responsabilités — et non d'un coefficient multiplié par une valeur de point. À chaque position correspond directement un salaire minimum mensuel brut.
| Positions | Emplois types |
|---|---|
| 4 – 5 | Employé(e) d'accueil, agent administratif débutant |
| 6 – 8 | Secrétaire médicale, assistant(e) accueil et administratif |
| 5 – 9 | Assistant(e) médical(e), auxiliaire de soins |
| 8 – 13 | Personnel soignant, technicien(ne) qualifié(e) |
| 14 | Cadre administratif, expert(e) administratif et technique |
| 15 – 16 | Médecin salarié, cadre de direction |
Source : Convention IDCC 1147, classification issue de l'avenant n° 89 du 7 juillet 2023. Texte intégral sur Légifrance.
4. Grille de salaires 2026 (13 positions)
Les minima conventionnels sont fixés directement par position dans la grille de branche (il n'y a pas de valeur de point à multiplier). Les montants ci-dessous sont exprimés en brut mensuel pour 35 heures hebdomadaires (151,67 h/mois) et donnés à titre indicatif : seul le texte en vigueur sur Légifrance fait foi. Toute position dont le minimum conventionnel est inférieur au SMIC est obligatoirement portée au SMIC (1 867,02 € en 2026).
| Position | Mini brut 35h (indicatif) | Emplois types |
|---|---|---|
| 4 | SMIC (1 867 €) | Employé(e) d'accueil débutant |
| 5 | SMIC (1 867 €) | Secrétaire / assistante débutante |
| 6 | SMIC (1 867 €) | Secrétaire médicale |
| 7 | ~ 1 930 € | Secrétaire médicale confirmée |
| 8 | ~ 2 010 € | Secrétaire / assistante médicale |
| 9 | ~ 2 120 € | Assistante médicale / auxiliaire de soins |
| 10 | ~ 2 230 € | Technicien(ne) qualifié(e) |
| 11 | ~ 2 350 € | Soignant(e) / technicien(ne) confirmé(e) |
| 12 | ~ 2 490 € | Personnel soignant expérimenté |
| 13 | ~ 2 630 € | Soignant(e) hautement qualifié(e) |
| 14 | ~ 3 170 € | Cadre administratif, expert(e) |
| 15 | ~ 3 770 € | Cadre de direction |
| 16 | ~ 4 440 € | Médecin salarié |
5. Simulateur de paie cabinet médical
Simulateur paie 2026
Estimez votre rémunération avec ancienneté (jusqu'à 20 %).
Net hors impôt sur le revenu. Hors 13ᵉ mois éventuel.
Progression salariale
Minima conventionnels 2026 par position (grille de branche).
6. Prime d'ancienneté jusqu'à 20 %
La prime d'ancienneté en cabinet médical progresse par paliers de trois ans : 4 % du salaire de base après 3 ans, 7 % après 6 ans, 10 % après 9 ans, 13 % après 12 ans, 16 % après 15 ans, 18 % après 18 ans, puis 20 % à partir de 20 ans d'ancienneté. En cas de changement de cabinet, la moitié de l'ancienneté acquise est reprise pour un poste équivalent ou supérieur.
| Ancienneté | Taux | Exemple position 8 (2 010 €) | Exemple position 9 (2 120 €) |
|---|---|---|---|
| 3 ans | 4 % | + 80,40 € / mois | + 84,80 € / mois |
| 6 ans | 7 % | + 140,70 € / mois | + 148,40 € / mois |
| 9 ans | 10 % | + 201,00 € / mois | + 212,00 € / mois |
| 12 ans | 13 % | + 261,30 € / mois | + 275,60 € / mois |
| 15 ans | 16 % | + 321,60 € / mois | + 339,20 € / mois |
| 18 ans | 18 % | + 361,80 € / mois | + 381,60 € / mois |
| 20 ans et + | 20 % | + 402,00 € / mois | + 424,00 € / mois |
7. Le métier d'assistante médicale
Créé par l'avenant à la Convention médicale du 20 juin 2019 entre l'Assurance Maladie et les syndicats de médecins, le métier d'assistante médicale s'est développé pour décharger les médecins libéraux des tâches non médicales et augmenter le temps de soin disponible. En 2026, plus de 7 000 assistantes médicales sont en exercice.
Les missions de l'assistante médicale
- Tâches d'accueil renforcé : préparation du dossier, recueil des informations cliniques de base ;
- Tâches techniques : prise des constantes (tension, poids, taille, glycémie), réalisation de tests rapides (TROD), pansements simples, électrocardiogrammes (sous délégation) ;
- Coordination : suivi des patients chroniques (diabète, HTA), liaison avec les professionnels de santé du parcours, prise de rendez-vous spécialisés ;
- Tâches administratives : tiers payant, gestion des certificats, MDPH, télémédecine.
Pour exercer comme assistante médicale, un titre RNCP de niveau bac à bac+2 est requis. Plusieurs certifications correspondent : Titre Pro Secrétaire Médicale (RNCP35946), DEUST Assistant en Gestion Administrative et Commerciale (option santé), Titre Pro Assistant Médico-Administratif. Des formations de 9 à 18 mois sont accessibles via CPF, contrat de professionnalisation ou Pro-A. Coût : 4 000 à 8 000 €, souvent intégralement pris en charge.
8. Congés et événements familiaux
Congés payés
25 jours ouvrés légaux + jours d'ancienneté supplémentaires :
| Ancienneté | Jours conventionnels | Total |
|---|---|---|
| 0-5 ans | — | 25 jours |
| 5 ans | + 1 jour | 26 jours |
| 10 ans | + 2 jours | 27 jours |
| 15 ans | + 3 jours | 28 jours |
| 20 ans et + | + 4 jours | 29 jours |
Congés pour événements familiaux
| Événement | Durée |
|---|---|
| Mariage / PACS du salarié | 5 jours |
| Naissance ou adoption | 3 jours (cumulables avec congé paternité légal) |
| Décès conjoint / partenaire / concubin | 5 jours |
| Décès d'un enfant | 14 jours conventionnels + 8 jours de deuil légal |
| Décès parents / beaux-parents | 3 jours |
| Mariage d'un enfant | 1 jour |
9. Maladie, prévoyance et inaptitude
Maintien de salaire en cas de maladie
| Ancienneté | Maintien à 100 % | Maintien à 75 % |
|---|---|---|
| 1 à 5 ans | 30 jours | 30 jours suivants |
| 5 à 10 ans | 40 jours | 40 jours suivants |
| 10 à 15 ans | 50 jours | 50 jours suivants |
| + 15 ans | 60 jours | 60 jours suivants |
Régime de prévoyance
Un régime de prévoyance complémentaire est obligatoire pour tous les salariés (article 19 CCN), couvrant incapacité, invalidité et décès. La cotisation est partagée 50/50 entre médecin employeur et salarié, gérée principalement par AG2R La Mondiale et Klesia. Une complémentaire santé conventionnelle est également obligatoire depuis l'ANI 2013 avec participation patronale d'au moins 50 %.
10. Préavis et indemnités de rupture
Durée du préavis
| Statut / ancienneté | Démission | Licenciement |
|---|---|---|
| Non-cadre, moins de 6 mois | 15 jours | 15 jours |
| Non-cadre, 6 mois à 2 ans | 1 mois | 1 mois |
| Non-cadre, 2 ans et plus | 1 mois | 2 mois |
| Cadre | 3 mois | 3 mois |
Le préavis (article 25 CCN) dépend de l'ancienneté et du statut (cadre / non-cadre), et non d'un coefficient : pour un non-cadre, 15 jours avant 6 mois, 1 mois de 6 mois à 2 ans, puis 2 mois en cas de licenciement à partir de 2 ans d'ancienneté (1 mois en démission). Le cadre bénéficie de 3 mois, en démission comme en licenciement.
Indemnité de licenciement
Barème légal renforcé (article R1234-2 du Code du travail) : 1/4 de mois par année d'ancienneté jusqu'à 10 ans, puis 1/3 de mois au-delà. L'assiette est la moyenne des 12 derniers mois ou des 3 derniers mois (la formule la plus avantageuse), incluant prime d'ancienneté et heures supplémentaires.
11. Questions fréquentes
Mon médecin employeur peut-il me demander d'être présente sans patient ?
Oui, la présence en cabinet pendant les heures contractuelles est du temps de travail effectif, même sans patient (article L3121-1 Code du travail). Vous pouvez être affectée à des tâches administratives (classement, mise à jour des dossiers, formation), mais aucune retenue sur salaire ne peut être faite pour absence de patientèle.
Puis-je réaliser des soins en tant que secrétaire médicale ?
Non. La secrétaire médicale n'est pas autorisée à réaliser des actes médicaux ou paramédicaux (prélèvements, injections, pansements). Elle peut accomplir des gestes techniques uniquement si elle a un titre d'assistante médicale ou d'aide-soignante. La délégation médicale est strictement encadrée par les articles L4351-1 et suivants du Code de la santé publique.
Le secret médical s'applique-t-il aussi aux secrétaires ?
Oui. Le secret médical (article L1110-4 Code de la santé publique) s'étend à tout professionnel intervenant dans le système de santé, y compris les secrétaires médicales. Toute violation peut entraîner des sanctions disciplinaires (jusqu'au licenciement pour faute grave) et des poursuites pénales (1 an d'emprisonnement et 15 000 € d'amende, article 226-13 Code pénal).
Comment être payée pour les heures de gestion administrative tardive ?
Toute heure effectuée au-delà de l'horaire contractuel est une heure supplémentaire à majorer (25 % de la 36ᵉ à la 43ᵉ, 50 % au-delà). Tenez un relevé hebdomadaire signé par vous et votre médecin employeur. En cas de refus de paiement, saisissez les prud'hommes (rappel sur 3 ans).
Comment se déroule un licenciement par un médecin libéral en TPE ?
Procédure standard : convocation à entretien préalable (5 jours ouvrables minimum entre la lettre et l'entretien), entretien préalable où le médecin doit motiver le projet de licenciement, notification du licenciement par lettre RAR (au plus tôt 2 jours ouvrables après l'entretien), versement de l'indemnité de licenciement et du solde de tout compte. La prise en charge AT/MP est assurée même en TPE.
Comment connaître ma position ?
Elle doit figurer sur votre contrat de travail et sur votre bulletin de paie. Si la mention manque, demandez-la par écrit. La fiche de poste précise vos missions et permet de vérifier la cohérence avec la position retenue (de 4 à 16).
Sources : Convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux (IDCC 1147, brochure JO 3168) du 14 octobre 1981. Classification en 13 positions issue de l'avenant n° 89 du 7 juillet 2023. Avenant à la Convention médicale du 20 juin 2019 sur l'assistante médicale. Code du travail (articles L1226-2, L1226-10, L3121-1, L3245-1, R1234-2). Code de la santé publique (articles L1110-4, L4351-1). Publications CSMF, SML, FMF, MG France. Page mise à jour le 8 mai 2026.
