Convention Personnel des Cabinets Médicaux 2026 (IDCC 1147) : Salaires et Droits
La convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux (IDCC 1147, brochure JO 3168) couvre près de 50 000 salariés employés directement par les médecins libéraux : secrétaires médicales, assistantes médicales, agents d'accueil, aides-soignantes en cabinet de groupe. Particularité du métier : la quasi-totalité des cabinets sont des TPE de 1 à 5 salariés avec un médecin (ou un groupement) comme employeur direct. Depuis 2019, la branche s'est enrichie du métier d'assistant médical soutenu financièrement par l'Assurance Maladie.
Sommaire
- Présentation IDCC 1147
- Secrétaire médicale vs assistante médicale
- Les 3 catégories d'emploi
- Nouvelle grille de salaires 2026
- Simulateur de paie cabinet médical
- Prime d'ancienneté jusqu'à 18 %
- Le métier d'assistante médicale
- Congés et événements familiaux
- Maladie, prévoyance et inaptitude
- Préavis et indemnités de rupture
- Questions fréquentes
1. Présentation IDCC 1147
Signée le 14 octobre 1981 et étendue par arrêté du 15 janvier 1982, la convention IDCC 1147 régit les relations entre les médecins libéraux employeurs et leurs salariés. Elle est négociée côté employeurs par les CSMF (Confédération des Syndicats Médicaux Français), SML (Syndicat des Médecins Libéraux), FMF (Fédération des Médecins de France) et MG France. Côté salariés, les cinq syndicats représentatifs (CFDT, CFE-CGC, CFTC, CGT, FO) y siègent.
Elle s'applique à toutes les structures dont l'activité principale relève du code NAF 86.21Z (activités des médecins généralistes), 86.22A/B/C (médecins spécialistes), ainsi qu'aux cabinets dentaires hors IDCC 1619 (rares cas). Sont exclus les hôpitaux, cliniques (IDCC 2264), centres de santé associatifs (IDCC 1192), maisons médicales conventionnées avec l'Assurance Maladie.
2. Secrétaire médicale vs assistante médicale
Deux métiers principaux coexistent en cabinet médical, avec des fonctions, des qualifications et des salaires distincts. Comprendre la différence est essentiel pour bien lire son contrat.
Secrétaire médicale
- Accueil physique et téléphonique des patients
- Gestion des rendez-vous et de l'agenda
- Saisie et frappe des comptes-rendus médicaux
- Tiers payant, télétransmission, FSE (feuilles de soins électroniques)
- Classement, archivage des dossiers patients
- Coefficient 215 (catégorie 1B) à 240 (catégorie 2A)
Assistante médicale
- Préparation des consultations (mesures, prélèvements simples)
- Aide aux gestes techniques du médecin
- Suivi administratif des patients chroniques
- Coordination avec les autres professionnels de santé
- Aide financière Assurance Maladie pour le médecin (~ 36 000 € / 2 ans)
- Coefficient 240 (catégorie 2A) à 270 (catégorie 2B)
Depuis 2019, l'Assurance Maladie verse au médecin libéral qui embauche une assistante médicale une aide financière forfaitaire pouvant atteindre 36 000 € sur 2 ans (24 000 € la première année, 12 000 € la deuxième). Conditions : médecin conventionné secteur 1 ou 2, exercice en cabinet ou maison de santé, engagement à augmenter la patientèle ou la prévention. Pour l'assistante : titre RNCP de niveau bac à bac+2 obligatoire.
3. Les 3 catégories d'emploi
La convention IDCC 1147 distingue trois catégories d'emploi, chacune divisée en deux niveaux (A et B) :
| Catégorie | Niveau | Coefficient | Profil type |
|---|---|---|---|
| 1 | A | 200 | Employée d'accueil débutante, agent administratif sans qualification |
| B | 215 | Secrétaire médicale débutante (CAP / titre niveau bac) | |
| 2 | A | 240 | Secrétaire médicale qualifiée, assistante médicale débutante |
| B | 270 | Secrétaire ou assistante médicale confirmée, technicienne polyvalente | |
| 3 | A | 300 | Cadre administratif, responsable de cabinet de groupe |
| B | 360 | Cadre supérieur, coordinateur de pôle médical (maisons de santé) |
Source : Convention IDCC 1147, articles 8 à 11 sur la classification. Texte intégral sur Légifrance.
4. Nouvelle grille de salaires 2026 (accord du 12 janvier 2026)
Les minima conventionnels cabinets médicaux sont fixés par accord paritaire annuel. La nouvelle grille 2026 résulte de l'accord NAO du 12 janvier 2026, qui a relevé les minima de + 2,2 %. La formule est : salaire mensuel brut = coefficient × valeur du point. Valeur du point 2026 : 9,225 €.
| Catégorie / Niveau | Coefficient | Mini brut 35h | Profil type |
|---|---|---|---|
| 1A | 200 | 1 845 € | Agent d'accueil débutant |
| 1B | 215 | 1 920 € | Secrétaire médicale débutante |
| 2A | 240 | 2 050 € | Secrétaire qualifiée / assistante médicale |
| 2B | 270 | 2 250 € | Secrétaire confirmée, assistante confirmée |
| 3A | 300 | 2 565 € | Cadre administratif |
| 3B | 360 | 2 970 € | Cadre supérieur, coordinateur |
5. Simulateur de paie cabinet médical
Simulateur paie 2026
Estimez votre rémunération avec ancienneté (jusqu'à 18 %).
Net hors impôt sur le revenu. Hors 13ᵉ mois éventuel.
Progression salariale
Minima conventionnels 2026 par catégorie / niveau.
6. Prime d'ancienneté jusqu'à 18 %
La prime d'ancienneté en cabinet médical (article 16 CCN) est l'une des plus généreuses du tertiaire : 3 % du salaire conventionnel après 3 ans, puis + 1 % par année supplémentaire jusqu'à atteindre 18 % après 18 ans d'ancienneté.
| Ancienneté | Taux | Exemple cat. 2A (2 050 €) | Exemple cat. 2B (2 250 €) |
|---|---|---|---|
| 3 ans | 3 % | + 61,50 € / mois | + 67,50 € / mois |
| 5 ans | 5 % | + 102,50 € / mois | + 112,50 € / mois |
| 10 ans | 10 % | + 205 € / mois | + 225 € / mois |
| 15 ans | 15 % | + 307,50 € / mois | + 337,50 € / mois |
| 18 ans et + | 18 % | + 369 € / mois | + 405 € / mois |
7. Le métier d'assistante médicale
Créé par l'avenant à la Convention médicale du 20 juin 2019 entre l'Assurance Maladie et les syndicats de médecins, le métier d'assistante médicale s'est développé pour décharger les médecins libéraux des tâches non médicales et augmenter le temps de soin disponible. En 2026, plus de 7 000 assistantes médicales sont en exercice.
Les missions de l'assistante médicale
- Tâches d'accueil renforcé : préparation du dossier, recueil des informations cliniques de base ;
- Tâches techniques : prise des constantes (tension, poids, taille, glycémie), réalisation de tests rapides (TROD), pansements simples, électrocardiogrammes (sous délégation) ;
- Coordination : suivi des patients chroniques (diabète, HTA), liaison avec les professionnels de santé du parcours, prise de rendez-vous spécialisés ;
- Tâches administratives : tiers payant, gestion des certificats, MDPH, télémédecine.
Pour exercer comme assistante médicale, un titre RNCP de niveau bac à bac+2 est requis. Plusieurs certifications correspondent : Titre Pro Secrétaire Médicale (RNCP35946), DEUST Assistant en Gestion Administrative et Commerciale (option santé), Titre Pro Assistant Médico-Administratif. Des formations de 9 à 18 mois sont accessibles via CPF, contrat de professionnalisation ou Pro-A. Coût : 4 000 à 8 000 €, souvent intégralement pris en charge.
8. Congés et événements familiaux
Congés payés
25 jours ouvrés légaux + jours d'ancienneté supplémentaires :
| Ancienneté | Jours conventionnels | Total |
|---|---|---|
| 0-5 ans | — | 25 jours |
| 5 ans | + 1 jour | 26 jours |
| 10 ans | + 2 jours | 27 jours |
| 15 ans | + 3 jours | 28 jours |
| 20 ans et + | + 4 jours | 29 jours |
Congés pour événements familiaux
| Événement | Durée |
|---|---|
| Mariage / PACS du salarié | 5 jours |
| Naissance ou adoption | 3 jours (cumulables avec congé paternité légal) |
| Décès conjoint / partenaire / concubin | 5 jours |
| Décès d'un enfant | 14 jours conventionnels + 8 jours de deuil légal |
| Décès parents / beaux-parents | 3 jours |
| Mariage d'un enfant | 1 jour |
9. Maladie, prévoyance et inaptitude
Maintien de salaire en cas de maladie
| Ancienneté | Maintien à 100 % | Maintien à 75 % |
|---|---|---|
| 1 à 5 ans | 30 jours | 30 jours suivants |
| 5 à 10 ans | 40 jours | 40 jours suivants |
| 10 à 15 ans | 50 jours | 50 jours suivants |
| + 15 ans | 60 jours | 60 jours suivants |
Régime de prévoyance
Un régime de prévoyance complémentaire est obligatoire pour tous les salariés (article 19 CCN), couvrant incapacité, invalidité et décès. La cotisation est partagée 50/50 entre médecin employeur et salarié, gérée principalement par AG2R La Mondiale et Klesia. Une complémentaire santé conventionnelle est également obligatoire depuis l'ANI 2013 avec participation patronale d'au moins 50 %.
10. Préavis et indemnités de rupture
Durée du préavis
| Catégorie | Démission | Licenciement < 2 ans | Licenciement ≥ 2 ans |
|---|---|---|---|
| 1 (employée d'accueil) | 1 mois | 1 mois | 2 mois |
| 2 (secrétaire / assistante médicale) | 1 mois | 1 mois | 2 mois |
| 3 (cadre) | 3 mois | 3 mois | 3 mois |
Indemnité de licenciement
Barème légal renforcé (article R1234-2 du Code du travail) : 1/4 de mois par année d'ancienneté jusqu'à 10 ans, puis 1/3 de mois au-delà. L'assiette est la moyenne des 12 derniers mois ou des 3 derniers mois (la formule la plus avantageuse), incluant prime d'ancienneté et heures supplémentaires.
11. Questions fréquentes
Mon médecin employeur peut-il me demander d'être présente sans patient ?
Oui, la présence en cabinet pendant les heures contractuelles est du temps de travail effectif, même sans patient (article L3121-1 Code du travail). Vous pouvez être affectée à des tâches administratives (classement, mise à jour des dossiers, formation), mais aucune retenue sur salaire ne peut être faite pour absence de patientèle.
Puis-je réaliser des soins en tant que secrétaire médicale ?
Non. La secrétaire médicale n'est pas autorisée à réaliser des actes médicaux ou paramédicaux (prélèvements, injections, pansements). Elle peut accomplir des gestes techniques uniquement si elle a un titre d'assistante médicale ou d'aide-soignante. La délégation médicale est strictement encadrée par les articles L4351-1 et suivants du Code de la santé publique.
Le secret médical s'applique-t-il aussi aux secrétaires ?
Oui. Le secret médical (article L1110-4 Code de la santé publique) s'étend à tout professionnel intervenant dans le système de santé, y compris les secrétaires médicales. Toute violation peut entraîner des sanctions disciplinaires (jusqu'au licenciement pour faute grave) et des poursuites pénales (1 an d'emprisonnement et 15 000 € d'amende, article 226-13 Code pénal).
Comment être payée pour les heures de gestion administrative tardive ?
Toute heure effectuée au-delà de l'horaire contractuel est une heure supplémentaire à majorer (25 % de la 36ᵉ à la 43ᵉ, 50 % au-delà). Tenez un relevé hebdomadaire signé par vous et votre médecin employeur. En cas de refus de paiement, saisissez les prud'hommes (rappel sur 3 ans).
Comment se déroule un licenciement par un médecin libéral en TPE ?
Procédure standard : convocation à entretien préalable (5 jours ouvrables minimum entre la lettre et l'entretien), entretien préalable où le médecin doit motiver le projet de licenciement, notification du licenciement par lettre RAR (au plus tôt 2 jours ouvrables après l'entretien), versement de l'indemnité de licenciement et du solde de tout compte. La prise en charge AT/MP est assurée même en TPE.
Comment connaître mon coefficient ?
Il doit figurer sur votre contrat de travail et sur votre bulletin de paie. Si la mention manque, demandez-la par écrit. La fiche de poste précise vos missions et permet de vérifier la cohérence avec le coefficient retenu.
Sources : Convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux (IDCC 1147, brochure JO 3168) du 14 octobre 1981. Accord paritaire NAO 2026 du 12 janvier 2026 sur la valeur du point. Avenant à la Convention médicale du 20 juin 2019 sur l'assistante médicale. Code du travail (articles L1226-2, L1226-10, L3121-1, L3245-1, R1234-2). Code de la santé publique (articles L1110-4, L4351-1). Publications CSMF, SML, FMF, MG France. Page mise à jour le 8 mai 2026.
