Module 4 / 4 : Prévention, accompagnement & réseau d'aide · Sommaire complet
4.3 CSAPA et réseau d'aide : vers qui orienter ?
Face à une addiction, l'entreprise oriente, elle ne soigne pas. Encore faut-il savoir vers qui. Le pivot du dispositif public est le CSAPA. Autour de lui : les lignes d'écoute nationales, les consultations jeunes consommateurs, les CAARUD, l'hôpital et les groupes d'entraide.
CSAPA : la définition
Un CSAPA (centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie) est une structure médico-sociale spécialisée qui accueille toute personne en difficulté avec une substance (alcool, tabac, cannabis, drogues, médicaments) ou un comportement (jeux d'argent notamment), ainsi que son entourage.
CSAPA, c'est quoi exactement ?
Les CSAPA sont prévus par le Code de la santé publique. L'article L3411-6 leur confie des missions obligatoires : accompagnement médico-psycho-social, soins, réduction des risques et des dommages, et prévention individuelle et collective.
Ils ont été créés dans le cadre de la loi n° 2002-2 du 2 janvier 2002 rénovant l'action sociale et médico-sociale ; leurs missions ont été précisées par le décret n° 2007-877 du 14 mai 2007. Ils ont remplacé les anciens centres spécialisés de soins aux toxicomanes (CSST) et centres de cure ambulatoire en alcoologie (CCAA).
Ce que prévoient les textes (articles D3411-1 à D3411-3) :
- l'accueil, l'information et l'évaluation médicale, psychologique et sociale, puis l'orientation ;
- la réduction des risques liés à la consommation ;
- la prise en charge : diagnostic, soins, accès aux droits sociaux, aide à l'insertion ;
- le sevrage et les traitements de substitution aux opiacés ;
- la possibilité de prendre en charge des addictions sans substance ;
- un fonctionnement en ambulatoire, avec hébergement, ou les deux ; certains centres sont spécialisés (alcool ou drogues illicites).
La MILDECA recense environ 385 CSAPA. Selon l'Assurance maladie, ils sont présents dans tous les départements.
Gratuit, anonyme, pour qui ? Les réponses pratiques
Est-ce gratuit ?
Oui. L'Assurance maladie et Drogues Info Service indiquent que les CSAPA accueillent gratuitement les personnes qui les sollicitent.
Peut-on rester anonyme ?
Oui : l'accueil est confidentiel et l'anonymat est possible. Pour les usagers de stupéfiants qui se présentent spontanément, le Code de la santé publique prévoit expressément le droit de demander l'anonymat à l'admission (article L3414-1).
Qui peut s'y adresser ?
- toute personne qui s'interroge sur sa consommation ou qui est en difficulté, quel que soit le produit ou le comportement ;
- l'entourage (conjoint, parent, ami), reçu en entretien individuel ou en groupe ;
- de sa propre initiative, ou orienté par le médecin traitant ou le médecin du travail.
Comment se passe l'accompagnement ?
Après un premier entretien d'évaluation, l'équipe (médecins, psychologues, travailleurs sociaux, éducateurs, infirmiers) propose un accompagnement adapté : vers l'arrêt ou vers une consommation maîtrisée, sevrage ambulatoire ou orientation vers un sevrage hospitalier, suivi après sevrage, traitement de substitution pour les personnes dépendantes aux opiacés.
CSAPA, CAARUD, CJC, hôpital : quelles différences ?
| Structure | Pour qui ? | Ce qu'elle propose |
|---|---|---|
| CSAPA centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie |
Toute personne en difficulté avec une addiction, et son entourage | Évaluation, soins, sevrage, accompagnement psychologique et social, prévention. Gratuit, anonymat possible. |
| CAARUD centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues |
Usagers de drogues exposés à des risques sanitaires et sociaux | Accueil sans condition préalable, matériel de réduction des risques, dépistages, accompagnement vers les soins. Prise en charge anonyme et gratuite (article L3411-9). |
| CJC consultation jeunes consommateurs |
Principalement les 12-25 ans, et leur entourage | Accueil gratuit et confidentiel, évaluation, aide à l'arrêt. Souvent tenues au sein d'un CSAPA ou d'une maison des adolescents. |
| Hôpital | Situations sévères, complications, sevrage à encadrer | Consultations d'addictologie, hospitalisation de jour ou complète, équipes de liaison (ELSA), soins de réadaptation en addictologie. |
La MILDECA recense environ 146 CAARUD et 540 lieux de CJC. Le médecin traitant reste souvent le premier interlocuteur : il peut prescrire, orienter et coordonner avec ces structures.
En entreprise, l'interlocuteur interne est le médecin du travail, tenu au secret médical, qui peut orienter vers ces structures (chapitres 1.3 et 4.2).
Les lignes d'écoute nationales et les urgences
Pour un premier contact sans rendez-vous, des lignes d'écoute publiques répondent de façon anonyme. Elles orientent aussi vers le CSAPA le plus proche et accueillent l'entourage.
| Service | Numéro | Horaires | Champ |
|---|---|---|---|
| Alcool Info Service | 0 980 980 930 | 7 j/7, 8 h-2 h | Alcool (appel anonyme, non surtaxé) |
| Drogues Info Service | 0 800 23 13 13 | 7 j/7, 8 h-2 h | Drogues et addictions (appel anonyme et gratuit) |
| Joueurs Info Service | 09 74 75 13 13 | 7 j/7, 8 h-2 h | Jeux d'argent et de hasard (appel anonyme, non surtaxé) |
| Tabac Info Service | 39 89 | Lundi-samedi, 8 h-20 h | Arrêt du tabac (service gratuit) |
| Numéro national de prévention du suicide | 31 14 | 24 h/24, 7 j/7 | Détresse, idées suicidaires (gratuit, confidentiel) |
Chaque service a son site (alcool-info-service.fr, drogues-info-service.fr, joueurs-info-service.fr, tabac-info-service.fr) avec des tchats, des questionnaires d'auto-évaluation et des réponses d'experts. Un encadrant peut aussi appeler, sans donner de nom, pour savoir comment aborder un collègue.
Trouver le CSAPA le plus proche
L'outil de référence est l'annuaire « Adresses utiles » de Drogues Info Service, service de Santé publique France :
- rendez-vous sur drogues-info-service.fr, rubrique « Adresses utiles » ;
- saisissez une adresse, une ville ou un département (métropole, Guadeloupe, Guyane, Martinique, La Réunion, Mayotte) ;
- affinez si besoin par type d'activité (CSAPA, consultation jeunes consommateurs…) ;
- vérifiez les jours d'ouverture et les modalités (avec ou sans rendez-vous), puis appelez le centre.
À défaut, appeler le 0 800 23 13 13 : les écoutants orientent vers la structure adaptée.
Groupes d'entraide et acteurs institutionnels
Les groupes d'entraide complètent l'accompagnement médical. Ils sont gratuits et reposent sur le partage d'expérience entre pairs :
- Alcooliques Anonymes et Narcotiques Anonymes (programme en 12 étapes) ;
- Vie Libre et Alcool Assistance, associations d'entraide autour de l'alcool ;
- Al-Anon / Alateen, pour les proches.
Un encadrant peut mentionner ces ressources ; il ne doit ni les imposer ni vérifier la participation.
Les acteurs institutionnels :
- MILDECA (mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives), rattachée au Premier ministre : elle pilote la stratégie interministérielle de mobilisation contre les conduites addictives 2023-2027, qui comporte un volet milieu professionnel ;
- Santé publique France : prévention, campagnes, et gestion des services d'aide à distance (Alcool, Drogues, Joueurs, Tabac Info Service) ;
- OFDT : observatoire public des drogues et des tendances addictives ;
- INRS : brochure ED 6505 « Pratiques addictives en milieu de travail » (2023) ;
- Association Addictions France (ex-ANPAA) et Fédération Addiction : acteurs associatifs de la prévention et du soin.
Vers qui orienter ? La carte des ressources
Premier contact anonyme
- Alcool Info Service 0 980 980 930
- Drogues Info Service 0 800 23 13 13
- Joueurs Info Service 09 74 75 13 13
- Tabac Info Service 39 89
Soin et accompagnement
- CSAPA : gratuit, anonymat possible
- CJC pour les jeunes et leur entourage
- CAARUD : réduction des risques
- Médecin traitant, consultations hospitalières
Dans l'entreprise
- Médecin du travail et équipe du SPST
- Procédure d'urgence (chapitre 4.1)
- Encadrant formé, RH
Urgence
- 15 (SAMU) ou 112
- 31 14 : prévention du suicide, 24 h/24
À retenir
- CSAPA = centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (L3411-6 CSP) : gratuit, anonymat possible, ouvert à toute personne et à son entourage.
- CAARUD = réduction des risques pour usagers de drogues (L3411-9) ; CJC = consultations pour les jeunes (12-25 ans principalement).
- Lignes anonymes : Alcool Info Service 0 980 980 930, Drogues Info Service 0 800 23 13 13, Joueurs Info Service 09 74 75 13 13 (7 j/7, 8 h-2 h), Tabac Info Service 39 89.
- Trouver un CSAPA : annuaire « Adresses utiles » de drogues-info-service.fr, par ville ou département.
- Urgence vitale : 15 ou 112 ; détresse suicidaire : 31 14.
- L'entreprise informe et oriente ; le choix de la structure et du soin appartient au salarié.
Sources
- Code de la santé publique, art. L3411-6, L3411-8, L3411-9, L3414-1 et D3411-1 à D3411-10 (CSAPA, CAARUD, anonymat) — legifrance.gouv.fr
- MILDECA — le dispositif de soins en addictologie ; stratégie interministérielle 2023-2027 — drogues.gouv.fr
- Assurance maladie — Addictions : à qui s'adresser ? — ameli.fr
- Drogues Info Service (Santé publique France) — annuaire « Adresses utiles », CJC — drogues-info-service.fr
- Alcool Info Service — alcool-info-service.fr
- Joueurs Info Service — joueurs-info-service.fr
- Tabac Info Service — tabac-info-service.fr
- 3114, numéro national de prévention du suicide — 3114.fr
- INRS — brochure ED 6505 — inrs.fr
Sensibilisation générale, sans valeur de conseil médical ou juridique individuel. Contenu vérifié en septembre 2026.