PSSM · Santé Mentale

Premiers Secours en Santé Mentale

Module 1 : Cadre et fondamentaux PSSM

Module 1 : Fondamentaux PSSM 25 min de lecture

1.1 Définition PSSM et origine MHFA Australie

Les Premiers Secours en Santé Mentale (PSSM, ou Mental Health First Aid en anglais) constituent l'équivalent psychique des premiers secours physiques : apporter un soutien initial à une personne qui développe un trouble psychique ou traverse une crise, jusqu'à ce qu'une aide professionnelle prenne le relais. Ce premier chapitre fixe la définition opposable du dispositif, retrace son origine australienne (Kitchener & Jorm, Melbourne 2000) et décrit son implantation française pilotée depuis 2018 par INFIPP, CCOMS Lille et Santé Mentale France.

Les 3 objectifs du secouriste PSSM
1. Préserver la vie
Si danger : suicide, automutilation, mise en danger
2. Soutenir & redonner espoir
Écoute active sans jugement, espoir de récupération
3. Promouvoir le rétablissement
Orienter vers l'aide professionnelle & les ressources
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La définition opposable des PSSM

Le programme international PSSM s'appuie sur une définition stabilisée depuis sa création en 2000, reprise mot pour mot dans toutes ses adaptations nationales — y compris la version française publiée par PSSM France dans le Manuel PSSM, 6e édition 2024.

« Le PSSM consiste à apporter un soutien initial à une personne qui développe un trouble psychique ou une crise psychique, jusqu'à ce qu'une aide professionnelle puisse intervenir ou que la crise soit résolue. C'est l'équivalent psychique des premiers secours physiques. »
— Manuel PSSM France, 6e édition 2024 (Éditions PSSM France)

Trois enseignements pratiques tirés de cette définition :

(a) Le PSSM est un dispositif de premier recours, pas un acte de soin. Le secouriste n'établit aucun diagnostic, ne prescrit rien, ne fait pas de psychothérapie. Son rôle s'arrête lorsque la personne entre en contact avec un professionnel (médecin traitant, psychologue, psychiatre, infirmier scolaire, médecine du travail, urgences) ou lorsque la crise est résolue. La métaphore officielle est claire : comme un SST physique pose un point de compression jusqu'à l'arrivée du SAMU, le secouriste PSSM « tient » la situation jusqu'à l'orientation effective.

(b) Le périmètre couvre deux situations distinctes. Le « trouble psychique qui se développe » renvoie à la phase d'apparition progressive : signes de dépression, anxiété chronique, retrait social, consommation problématique d'alcool, amaigrissement, propos étranges. La « crise psychique » renvoie à l'urgence : idées suicidaires verbalisées, attaque de panique, épisode psychotique aigu, état d'agitation, abus aigu de substances. Les deux situations relèvent du PSSM, avec des plans d'action différents (détaillés au module 2 avec la méthode AÉRER).

(c) Les 3 objectifs sont hiérarchisés. (1) Préserver la vie quand une personne est en danger immédiat (idées suicidaires actives, automutilation, intoxication, exposition à un risque). (2) Apporter un soutien et un espoir de récupération par l'écoute active, la validation émotionnelle, la lutte contre la stigmatisation. (3) Promouvoir le rétablissement en orientant vers l'aide professionnelle et les ressources d'auto-soin (associations, lignes d'écoute, applications). Cet ordre n'est pas arbitraire : en situation, le secouriste vérifie d'abord la sécurité, puis bâtit la relation, puis seulement oriente.

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Origine : Australie, 2000 — Kitchener & Jorm

Les PSSM naissent en Australie en l'an 2000, à l'Université de Melbourne, sous l'impulsion d'un duo inhabituel : une infirmière en santé mentale et un chercheur en épidémiologie psychiatrique.

Betty Kitchener, infirmière en santé mentale, a vécu personnellement plusieurs épisodes de trouble bipolaire et de dépression. Cette expérience directe de la maladie psychique, combinée à sa pratique professionnelle, lui fait constater un paradoxe : alors que tout citoyen sait reconnaître un infarctus ou une plaie qui saigne, presque personne ne sait quoi faire face à un proche qui exprime des idées suicidaires ou qui développe une dépression. Elle s'associe à Anthony Jorm, professeur de psychologie à l'Université de Melbourne, spécialiste reconnu de la mental health literacy (littératie en santé mentale) — concept qu'il a lui-même introduit dans la littérature scientifique en 1997.

Ensemble, ils s'inspirent directement du secourisme physique de la Croix-Rouge australienne et bâtissent un cours Standard MHFA de 14 heures (deux journées), centré sur cinq actions opérationnelles connues sous l'acronyme ALGEE en anglais (traduit en France par AÉRER). Le premier cours pilote est dispensé en 2000 à Canberra ; en 2001 le programme est étendu à l'ensemble de l'Australie via la fondation Mental Health First Aid Australia.

L'évaluation scientifique du dispositif suit immédiatement : dès 2002 paraissent les premières études contrôlées randomisées. Au total, plus de 130 études contrôlées sur les PSSM ont été publiées en revues à comité de lecture (Jorm et al., revue systématique Cochrane 2022). Les conclusions convergent : amélioration significative des connaissances en santé mentale, des attitudes envers les personnes vivant avec un trouble psychique, de la capacité à reconnaître les signes et à proposer une aide concrète. Aucun effet négatif n'est documenté — point fondamental pour un dispositif déployé à large échelle.

En 2011, l'organisation se structure à l'international avec la création de MHFA International, qui supervise l'accréditation des programmes nationaux et garantit la cohérence pédagogique. Cette gouvernance s'aligne sur le Mental Health Action Plan de l'OMS, qui mentionne explicitement les programmes PSSM comme outil de promotion de la santé mentale en population générale.

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Diffusion mondiale : plus de 4 millions de secouristes en 2024

Depuis 2011, les PSSM sont déployés dans plus de 30 pays. Chaque pays signe un accord d'accréditation avec MHFA International et adapte le contenu au contexte juridique, sanitaire et culturel local — sans modifier le socle pédagogique (5 actions, 14 heures, méthodologie validée).

Quelques implantations majeures : États-Unis via le National Council for Behavioral Health ; Royaume-Uni via MHFA England avec plus de 200 000 personnes formées et un fort relais entreprise (programme intégré aux politiques RH du FTSE 100) ; Canada via Mental Health First Aid Canada, opéré par la Commission de la santé mentale du Canada ; Allemagne, Suède, Pays-Bas, Japon, Suisse, etc. Au total, plus de 4 millions de secouristes PSSM ont été formés mondialement (chiffre MHFA International, 2024).

Plusieurs déclinaisons ont été développées pour s'adapter à des publics spécifiques : (a) Standard Adultes — le format historique, 14 ou 28 heures, le plus diffusé. (b) PSSM Jeunes — destiné aux parents, enseignants, encadrants associatifs en contact avec des 12-18 ans, avec un focus sur les troubles à émergence adolescente (TCA, premier épisode psychotique, addictions, mal-être scolaire). (c) PSSM Personnes âgées — repérage de la dépression du sujet âgé, des troubles cognitifs, du risque suicidaire élevé après 75 ans. (d) Premiers Peuples — adapté pour les communautés aborigènes australiennes et autochtones canadiennes. (e) Anciens combattants — déployé aux États-Unis pour gérer le PTSD militaire. (f) Workplace — version dédiée milieu professionnel, intégrant les enjeux du Code du travail et des RPS.

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PSSM France : création 2018, trois partenaires fondateurs

En France, le programme est porté depuis 2018 par PSSM France, structure créée par trois acteurs institutionnels reconnus du champ de la santé mentale :

(1) INFIPP — Institut National de Formation et d'Intervention en Psychothérapie, basé à Lyon, fondé en 1990. Organisme agréé de formation continue, l'INFIPP forme depuis trente ans les professionnels du soin psychique (infirmiers de secteur psychiatrique, éducateurs spécialisés, médecins, psychologues). Il apporte au consortium son expertise pédagogique et son ingénierie de formation.

(2) CCOMS Lille — Centre Collaborateur de l'Organisation Mondiale de la Santé pour la santé mentale, hébergé par l'EPSM Lille-Métropole (Établissement Public de Santé Mentale). Le CCOMS coordonne les programmes OMS en France et joue un rôle de référence scientifique. Il garantit l'alignement du programme français avec les recommandations internationales et le Mental Health Action Plan.

(3) Santé Mentale France (issue de l'UNAFAM, Union Nationale des Amis et Familles de Malades psychiques, créée en 1963 et toujours active avec ses 75 000 adhérents). Cette fédération associative apporte la voix des usagers et des familles, ainsi qu'un réseau national de bénévoles pour la diffusion du programme.

Le programme français a été certifié en 2019 par MHFA International après une phase d'adaptation menée en concertation avec le réseau australien : traduction et adaptation du manuel, intégration des spécificités françaises (numéros d'urgence — 15, 112, 3114 lancé en septembre 2021 ; dispositifs publics — Mon Parcours Psy depuis le 1er avril 2022 ; secret professionnel ; protection juridique). Le référentiel de référence est le Manuel PSSM France, 6e édition 2024, publié par les Éditions PSSM France.

Bilan fin 2024 : plus de 100 000 secouristes PSSM formés en France, environ 1 500 formateurs accrédités. Santé Mentale France a fixé un objectif de 750 000 secouristes PSSM à l'horizon 2030, volume comparable à celui des Sauveteurs Secouristes du Travail (≈ 800 000 SST physiques actifs). Les publics formés sont multiples : grand public adulte, adolescents et jeunes adultes, milieu professionnel, étudiants en santé, professionnels de santé non spécialisés (médecins généralistes, infirmiers libéraux), encadrants associatifs et sportifs.

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Format de la formation officielle PSSM France

La formation officielle dispensée par PSSM France suit un format normé internationalement :

Durée standard : 14 heures, généralement réparties sur 2 journées (présentiel ou hybride). Existe aussi en Module Initial 7 heures de sensibilisation (sans certification). Quelques organismes proposent des formats étalés (4 × 3,5h sur 4 semaines).

Coût indicatif : 250 à 450 € par participant pour la version 14 heures, selon l'organisme et la région. Tarifs préférentiels pour les associations et le secteur public. Éligible à un financement OPCO (formation professionnelle continue), parfois au CPF selon le formateur accrédité.

Certification valable 3 ans, avec un recyclage de 7 heures à la fin de la période pour conserver le statut de secouriste PSSM accrédité. Le certificat est nominatif et inscrit dans une base nationale gérée par PSSM France (consultable par les employeurs pour authentification).

La présente formation en ligne sur Travail-Industrie.com constitue une sensibilisation préparatoire aux PSSM. Elle ne délivre aucune certification officielle et ne remplace pas la formation 14 heures dispensée par un formateur accrédité PSSM France. Pour devenir secouriste PSSM officiel, il est indispensable de suivre une session présentielle avec un formateur accrédité (annuaire sur le site officiel pssmfrance.fr).

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Positionnement vis-à-vis des autres dispositifs

Le PSSM ne remplace ni ne concurrence les dispositifs de soin : il les complète en amont en facilitant le repérage précoce et l'orientation. Comparaison utile pour situer le rôle :

vs SST (Sauveteur Secouriste du Travail). Le SST traite l'urgence physique (chute, plaie, AVC, arrêt cardio-respiratoire). Le PSSM traite l'urgence et l'émergence psychique (idées suicidaires, crise d'angoisse, dépression naissante). Les deux dispositifs sont strictement complémentaires : nombreuses entreprises déploient désormais les deux en parallèle (Renault, Orange, AXA…).

vs psychologue / psychiatre. Le secouriste PSSM ne soigne pas, ne diagnostique pas, ne prescrit pas. Son rôle se limite à l'écoute active, au soutien immédiat et à l'orientation vers un professionnel. Aucun secret médical ne s'applique (le secouriste PSSM n'est pas un soignant), mais une exigence éthique de discrétion s'impose.

vs ligne d'écoute (3114, SOS Amitié, Suicide Écoute). La ligne d'écoute est anonyme, distante, ponctuelle ; le secouriste PSSM intervient en présentiel dans l'entourage immédiat (collègue, ami, voisin, membre de famille). Les deux sont complémentaires : le secouriste PSSM peut accompagner la personne à appeler le 3114 (numéro national de prévention du suicide, lancé le 1er octobre 2021, accessible 24h/24, 7j/7, gratuit).

vs cellule d'écoute employeur. Les services type Pros-Consulte, Psya, AlloDocteurs Pro proposent un soutien psychologique externalisé, anonyme, par téléphone ou visio. Le secouriste PSSM agit en première ligne dans le quotidien ; il peut aussi orienter vers la cellule d'écoute si elle existe. Là encore : complémentarité, pas substitution.

Timeline du programme PSSM : 2000 → 2030
2000
Création par Kitchener & Jorm, Université de Melbourne (Australie)
2011
Création de MHFA International ; alignement avec WHO Mental Health Action Plan
2018-2019
PSSM France créée (INFIPP, CCOMS Lille, Santé Mentale France), certifiée 2019
2024 → 2030
100 000 formés FR (2024) → objectif 750 000 en 2030
À retenir
  • Les PSSM apportent un soutien initial à une personne en trouble ou crise psychique, jusqu'à l'intervention professionnelle : c'est l'équivalent psychique des premiers secours physiques (Manuel PSSM France, 6e éd. 2024).
  • 3 objectifs hiérarchisés du secouriste : (1) préserver la vie, (2) soutenir et redonner espoir, (3) promouvoir le rétablissement. Pas de diagnostic, pas de prescription, pas de psychothérapie.
  • Programme créé en Australie en 2000 par Betty Kitchener (infirmière) et Anthony Jorm (Université de Melbourne). Plus de 130 études contrôlées : efficacité démontrée, aucun effet négatif documenté (revue Cochrane 2022).
  • Déploiement international géré par MHFA International (2011) en lien avec le Mental Health Action Plan de l'OMS : 30+ pays, plus de 4 millions de secouristes en 2024 (UK 200 000, etc.).
  • En France : PSSM France créé en 2018 par INFIPP, CCOMS Lille et Santé Mentale France. Certifié 2019. 100 000 secouristes en 2024, objectif 750 000 en 2030.
  • Formation officielle : 14 heures sur 2 jours, 250-450 €, certification valable 3 ans (recyclage 7h). Le présent module est une sensibilisation, pas une certification officielle.
Sommaire de la formation