Premiers Secours en
Santé Mentale (PSSM)

PSSM : les « gestes qui sauvent » du psychique

Une urgence de santé publique reconnue

Environ 1 Français sur 5 est concerné chaque année par un trouble psychique et 1 sur 3 le sera au cours de sa vie : ce sont les ordres de grandeur retenus par Santé publique France et la Drees. Les troubles anxieux forment la famille la plus fréquente, devant les troubles dépressifs ; la schizophrénie concerne environ 0,7 % de la population.

Côté coûts, l'OCDE a estimé en 2018 l'impact économique total des troubles de santé mentale à environ 80 milliards d'euros par an pour la France, soit 3,7 % du PIB — environ 4 % du PIB à l'échelle de l'Union européenne. Une étude publiée en 2025 chiffre plus étroitement à près de 25 milliards d'euros par an le coût des troubles mentaux chez les actifs (3,4 millions de personnes concernées en 2022), dont 14,8 milliards pour l'Assurance Maladie et 7,6 milliards pour les employeurs.

Le suicide reste la deuxième cause de mortalité chez les 15-24 ans. L'Observatoire national du suicide recense 9 200 décès par suicide en 2022 et 8 676 en 2023, et estime entre 190 000 et 280 000 le nombre de tentatives de suicide sur une année (6^e rapport, février 2025). Les chiffres de « burn-out » très cités (2,5 millions de salariés en burn-out sévère) proviennent du baromètre déclaratif OpinionWay pour Empreinte Humaine de mars 2022 : ce sont des données d'enquête, à ne pas confondre avec une statistique publique.

PSSM : une démarche internationale née en Australie

Les Premiers Secours en Santé Mentale (PSSM, en anglais Mental Health First Aid — MHFA) ont été initiés en Australie en 2000 par Betty Kitchener (infirmière en santé mentale) et Anthony Jorm (chercheur à l'Université de Melbourne). Inspirés du modèle des secouristes physiques, ils visent à outiller le grand public pour reconnaître les premiers signes d'un trouble psychique et apporter un premier soutien jusqu'à l'intervention d'un professionnel. La diffusion mondiale est pilotée par Mental Health First Aid International, dans 52 pays ; PSSM France annonce plus de 10 millions de personnes formées dans le monde. En France, le programme est porté depuis 2018 par l'association PSSM France, créée par trois acteurs du champ de la santé mentale : l'INFIPP, Santé Mentale France (fédération née en 2016 de la fusion de la FASM Croix-Marine et d'Agapsy) et l'Unafam (association de familles et de proches).

L'efficacité du dispositif doit être présentée avec nuance. La revue systématique Cochrane publiée en août 2023 (Richardson et coll., 21 études, 22 604 participants) conclut à des données de très faible niveau de preuve sur l'amélioration de la santé mentale des personnes formées, tout en relevant des effets sur la littératie en santé mentale et sur la réduction de la stigmatisation des participants. Autrement dit : une formation utile pour savoir repérer et orienter, dont le bénéfice clinique pour les personnes aidées reste peu documenté.

Cadre légal et entreprise : obligation de sécurité mentale

L'article L4121-1 du Code du travail impose à l'employeur de protéger la santé « physique et mentale » des travailleurs. L'arrêt Cass. soc. 21 juin 2006 (n° 05-43.914) en a tiré la responsabilité de l'employeur en matière de harcèlement moral, sur le fondement d'une obligation de sécurité alors qualifiée de résultat. Depuis l'arrêt Cass. soc. 25 novembre 2015 (n° 14-24.444), la Cour de cassation admet que l'employeur s'exonère s'il démontre avoir pris toutes les mesures de prévention des articles L4121-1 et L4121-2 : on parle aujourd'hui d'une obligation de moyens renforcée. L'article L4121-3 impose d'évaluer les risques, risques psychosociaux compris, et de transcrire cette évaluation au DUERP ; la loi du 2 août 2021 a renforcé ce cadre.

La loi du 5 septembre 2018 dite « pour la liberté de choisir son avenir professionnel » a créé deux référents en matière de harcèlement sexuel et d'agissements sexistes : un référent désigné par le CSE parmi ses membres (donc dans toute entreprise d'au moins 11 salariés dotée d'un CSE, article L2314-1) et un référent employeur dans les entreprises d'au moins 250 salariés (L1153-5-1). Le référent santé mentale, lui, n'est prévu par aucun texte : c'est une fonction volontaire. Le 3114, numéro national de prévention du suicide gratuit 24h/24 et 7j/7, a été ouvert le 1^er octobre 2021 ; la réponse est assurée par des infirmiers et psychologues formés dans des centres régionaux adossés à des établissements de santé, et près de 700 000 appels avaient été reçus fin 2024.

Le PSSM s'articule avec : (a) la démarche RPS, qui agit sur l'organisation du travail — voir notre diagnostic RPS (questionnaire de Karasek) et le générateur de DUERP ; (b) le référent harcèlement, pour les situations relevant des articles L1152-1 et L1153-1 ; (c) la médecine du travail, seule à disposer du secret médical et du levier d'aménagement de poste ; (d) les secouristes du travail, pendant somatique ; (e) une éventuelle ligne d'écoute psychologique externalisée, anonyme et accessible en dehors des heures de travail.

Plan d'action AÉRER : les 5 étapes du secouriste PSSM

Le plan d'action AÉRER© (adaptation française du plan international ALGEE) structure l'intervention du secouriste PSSM en 5 étapes : (1) A — APPROCHER la personne, évaluer et assister en cas de crise. Choisir le bon moment et un lieu calme, demander la permission de parler, exprimer sa préoccupation à partir de faits observables non culpabilisants, et évaluer en priorité le risque suicidaire. (2) É — ÉCOUTER activement et sans jugement : reformuler, refléter les émotions, tolérer les silences, ne pas se précipiter vers des solutions. C'est souvent l'étape la plus longue. (3) R — RÉCONFORTER et informer : soutien émotionnel, rappel que les troubles psychiques sont fréquents et qu'ils se soignent, lutte contre la stigmatisation, espoir d'un rétablissement. (4) E — ENCOURAGER à aller vers des professionnels : médecin traitant, médecin du travail, psychologue (dispositif Mon soutien psy), psychiatre, CMP, urgences en cas de crise. (5) R — RENSEIGNER sur les ressources disponibles : lignes d'écoute (3114, SOS Amitié), associations de pairs et de familles, et stratégies d'auto-soin (activité physique, sommeil régulier, lien social, réduction de l'alcool). Les étapes se chevauchent souvent et ne se déroulent pas dans un ordre strict. Le secouriste PSSM n'est pas un thérapeute : il est un pont vers l'aide professionnelle.

À qui s'adresse cette formation

Cette sensibilisation gratuite de 4h30 réparties en 5 modules est destinée à : (1) Managers, chefs d'équipe, conducteurs de travaux qui veulent détecter les signes précoces de souffrance dans leurs équipes ; (2) Responsables RH, DRH, chargé·e·s de mission diversité et QVCT qui structurent une démarche santé mentale ; (3) Élus du CSE et de la CSSCT dans leurs droits d'alerte (L4131-1 et suivants pour le danger grave et imminent, L2312-59 pour l'atteinte à la santé physique et mentale) ; (4) Référents santé mentale internes, fonction volontaire non prévue par les textes ; (5) Animateurs HSE, préventeurs, infirmiers du travail ; (6) Soignants et travailleurs sociaux en contact avec des publics vulnérables ; (7) Étudiant·e·s en RH, psychologie du travail, management ; (8) Toute personne souhaitant mieux soutenir un proche ou un collègue en souffrance psychique. Aucun prérequis. Elle complète nos formations RPS — Risques Psychosociaux, Référent Harcèlement, Égalité F/H, DUERP, ainsi que nos outils gratuits : diagnostic RPS, test d'épuisement professionnel et durée d'arrêt maladie de référence. Pour aller plus loin côté organisation, lire notre dossier RPS en usine : indicateurs et plan d'action. Avertissement : Travail-Industrie n'est pas un organisme de formation agréé et n'est pas accrédité par PSSM France. Cette sensibilisation ne délivre pas le certificat de secouriste en santé mentale, qui suppose une formation de 14 heures avec un formateur accrédité. En cas d'urgence vitale : 15 (SAMU), 17 (police), 18 (pompiers), 112 (numéro européen) ou 3114 (numéro national de prévention du suicide, gratuit 24/7).